Уход за больными после инфаркта миокарда в Одинцово

Восстановление и уход за больными после инфаркта миокарда в пансионате для пожилых людей в Одинцово осуществляется по индивидуальным программам реабилитации. Сестринский персонал контролирует психологическое состояние подопечных, соблюдение режима отдыха, питание. Лечащий врач проводит ежедневный мониторинг процесса реабилитации, проводит беседы с родственниками пациентов. 

Этапы восстановления после инфаркта

Срок реабилитации после перенесенного ОИМ зависит от общего состояния больного и составляет в среднем 1-1,5 года. Восстановительный период состоит из нескольких этапов: 

• Первоначальный стационарный. После поступления в больницу в течение 8-10 дней проводится реанимация на физическом уровне, восстановление нарушенных функций сердечной мышцы. 

• Поздний госпитальный. Направлен на сохранение положительных изменений, профилактику рецидива. Продолжительность – 1 месяц. 

• Постгоспитальный ранний. На протяжении 2-3 месяцев кардиолог отслеживает состояние больного, назначает лечение для поддержания сердечно-сосудистой системы. 

• Послестационарный поздний. Длится до 6 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда. Пациент делает лечебную физкультуру, ему назначают поддерживающее лечение. Этот этап может происходить в амбулаторных условиях или в санатории, центре реабилитации. Больной проходит подготовку к возвращению к профессиональной деятельности, вторичную профилактику повтора инфаркта миокарда. 

• Отдаленный. Длится на протяжении первых 12-16 месяцев после сосудистой катастрофы, отдельные рекомендации должны соблюдаться пожизненно согласно программы реабилитации после инфаркта миокарда в домашних условиях.

Все действия проводятся под медицинским контролем. 

Задачи реабилитации

Целями проведения реабилитационных мероприятий после перенесенного инфаркта миокарда в стационарных или домашних условиях являются:

• восстановление функций сердечно-сосудистой системы и нормального кровообращения;

• профилактика поздних и ранних осложнений, способных привести к сосудистой катастрофе; 

• психологическая поддержка, стабилизация ментального равновесия;

• возвращение к профессиональной деятельности. 

Физическая реабилитация

После проведения реанимационных мероприятий и частичного восстановления работы миокарда пациенту показано поэтапное восстановление физической формы. По статистике больные, которые рано начинают вставать и делать посильные попытки тренировок, быстрее восстанавливаются. При дальнейшем соблюдении режима риск получить осложнения у таких больных минимален. При этом нельзя форсировать нагрузки, нужно соблюдать рекомендованный врачом режим лечебной физкультуры. 

Первые упражнения рекомендуется делать уже на 2-3 сутки после ОИМ. В начальный комплекс входит простое сгибание-разгибание рук и ног в положении сидя, вставать с постели нельзя до разрешения врача. Минимальная нагрузка является профилактикой застойных явлений в легких и способствует нормальному кровообращению. 

Начиная с 10-го дня начинается более активное физическое восстановление, которое включает: 

• занятия лечебной физкультурой под контролем инструктора; 

• санаторно-курортное лечение с использованием физиопроцедур, воздушных ванн, дозированной ходьбы, бальнеотерапии;

• медикаментозная поддержка;

• массаж, физиотерапевтические методы восстановления.

Аппаратные методики реабилитации рекомендуется проходить курсами по 10 процедур. Хороший эффект дают транскраниальная электростимуляция, электросон, радоновые ванны. 

Психологическая реабилитация

Для стабилизации функции миокарда необходимо уравновешенное спокойное состояние больного. Ему категорически нельзя нервничать. Чрезмерное волнение, страх или повышенная тревожность вызывают выброс адреналина и кортизола в крови. Эти гормоны провоцируют усиленную работу миокарда и, как следствие, нарушение сердечной деятельности и коронарных сосудов. 

Проведение психотерапевтических и психологических тренингов помогает нормализовать эмоциональный фон и выравнивает ментальное состояние больного. 

Родственники больного проходят сеансы семейной психотерапии. Специалист разъясняет принципы режима труда и отдыха в период восстановления, делает упор на то, чего категорически нельзя делать при общении с больным – волновать его, создавать конфликтную обстановку. 

Этапы восстановления после инфаркта

Процесс реабилитации после перенесенного обширного или локального инфаркта миокарда подразделяется на отдельные этапы – лечение в больнице, уход и восстановление в пансионате или в домашних условиях и длительная поддерживающая терапия. 

Лечение в стационаре

Во время нахождения в больнице первоначальное значение уделяется медикаментозному лечению. Больной получает капельницы и уколы для улучшения работы компенсаторных механизмов и восстановления пострадавшего участка сердечной мышцы. 

Лечащий врач дает рекомендации по физической и психологической реабилитации, соблюдению режима после инфаркта миокарда на ближайший период. 

Реабилитация после инфаркта в пансионате

Восстановление в условиях пансионата – наиболее эффективный способ возвращения больного к нормальной жизни. Здесь пациенту обеспечивается не только должный уход, но и постоянное медицинское наблюдение. Опытные врачи и сестринский персонал контролируют показатели работы сердца и сосудов, в случае приступа оказывают экстренную помощь. 

Кроме лечебных процедур больной имеет возможность совершать прогулки на свежем воздухе, общаться со сверстниками, принимать участие в развлекательных мероприятиях. Это делает пребывание в пансионате психологически комфортным, способствует выздоровлению. 

Больной после инфаркта миокарда нуждается в постоянном контроле врачей. Ему нужно регулярно делать ЭКГ, следить за артериальным давлением и пульсом. В пансионате пациент получает полноценный медицинский уход с возможностью обследоваться у профильных специалистов. 

Поддерживающий этап

Обширный или локальный инфаркт миокарда – не приговор. Больному после основных этапов реабилитации назначается поддерживающая терапия, которую следует соблюдать пожизненно. 

В период адаптации лечение – далеко не только прием прописанных лекарств. В домашних условиях необходимо придерживаться здорового режима, пациент должен делать все, чтобы быстрее восстановиться. Ему нельзя пить спиртное и курить, нужно делать физкультуру, придерживаться правильного питания. В домашних условиях для больного важно не прекращать соблюдение режима, предписанного врачами. 

Уход за больными после инфаркта в нашем пансионате

В пансионате для пожилых людей в Одинцово уход после инфаркта миокарда осуществляют опытные врачи высшей квалификационной категории и профессиональный персонал среднего звена. 

Уход в пансионате включает: 

• помощь в соблюдении врачебных рекомендаций;

• контроль за текущим состоянием больного; 

• комплекс восстановительных мероприятий; 

• полноценное диетическое питание;

• обеспечение досуга, посильных физических нагрузок. 

Главная помощь в уходе ложится на плечи сестринского персонала. В их обязанности входит: 

• выполнять назначения лечащего врача;

• следить за тем, что пациент ежедневно делает положенный комплекс упражнений и соблюдает предписанный режим; 

• обеспечивать психологический комфорт и спокойствие больного. 

Лечение инфаркта миокарда дома после стационара

Прохождение лечения в стационарных условиях – далеко не весь комплекс мероприятий, с помощью которых можно восстановиться после инфаркта. Чтобы тяжелые симптомы не повторились, следует в домашних условиях продолжать делать все, что предписано лечебным режимом. 

Немедикаментозные методы профилактики

Основная причина ОИМ – сужение коронарных артерий из-за атеросклероза. Чтобы сосудистая катастрофа не повторилась, необходимо сочетать медикаментозное лечение с правильным режимом и соблюдением правил профилактики в домашних условиях. 

Отказ от курения

Частота ОИМ у мужчин превышает женские заболевания сердца и сосудов почти в 2 раза. Во многом это объясняется курением. Мужчинам следует не только отказаться от вредной привычки. При наличии симптомов сердечной патологии нужно избегать нахождения в прокуренных помещениях и строго соблюдать здоровый режим. 

Отказ или минимальное употребление алкоголя

Медицинский уход после инфаркта будет бесполезным, если пациент будет принимать алкоголь. Спиртное лучше исключить полностью или свести употребление до минимума – 100 г сухого вина не чаще одного раза в неделю. Придерживаться «трезвого» режима следует всю жизнь. 

Контроль веса и здоровое питание

Немаловажное значение в постинфарктной реабилитации имеет питание. Человеку больше нельзя увлекаться жирными, солеными и копчеными блюдами. Нельзя переедать, чтобы не допустить прибавления веса. Но людям с избыточной массой тела нельзя худеть слишком быстро – это является стрессом для организма. Следование режиму правильного питания и ограничение вредных продуктов приведет к плавному безопасному похудению и предотвратит рецидив ОИМ. 

Медикаментозная терапия

Назначение аптечных препаратов в домашнем восстановительном периоде – основной принцип реабилитации после инфаркта. В домашних условиях пациенту следует строго придерживаться режима приема фармакологических средств, нельзя допускать пропуска или отказа от лекарств. 

Родственникам, осуществляющим уход за больным, нужно строго следить за его состоянием. При появлении симптомов побочного действия нельзя дальше принимать таблетки, нужно обратиться к лечащему врачу. 

Основные группы препаратов

В домашних условиях для восстановлений нормальной деятельности сердца и сосудов используют:

• нитроглицерин и нитраты – для предотвращения приступов стенокардии;

• антиагреганты – для минимизации риска тромбообразования;

• бета-адреноблокаторы – для поддержания нормального АД и частоты сердечных сокращений;

• статины – снижают уровень «плохого холестерина»;

• антиаритмические препараты – применяют при необходимости лечения аритмии. 

Правильное лечение и соблюдение здорового образа жизни делают возможным возвращение к труду спустя 2-3 месяца после ОИМ. 

Меры предотвращения

Медицинские мероприятия при инфаркте нацелены на снятия острых симптомов и преодоление кризиса. Дальнейшая реабилитация проходит в пансионате/санатории и дома. Ее задача – сделать все возможное для снижения риска рецидива, соблюдать обязательные правила: 

• регулярный прием назначенных лекарств; 

• обязательное посещение кардиолога и терапевта для осмотра, проведения обследования и корректировки схемы терапии; 

• соблюдение режима в домашних условиях, посильное занятие физкультурой, ежедневные прогулки на свежем воздухе; 

• поддержание принципов правильного питания, нельзя использовать в рационе запрещенные продукты;

• исключение из меню полуфабрикаты и сделать акцент на домашнем приготовлении полезной пищи;

• полный отказ от алкоголя и курения. 

В профилактике рецидива ОИМ большое значение имеет внимательный уход и поддержка родственников. Нельзя оставлять больного один на один с болезнью, нужно создать дома благотворную психологическую обстановку. Своевременный прием лекарств, должный уход и соблюдение здорового режима пациентов – залог восстановления функций сердечно-сосудистой система в оптимальные сроки.